Terapias adyuvantes como la presión negativa y los sustitutos dérmicos, han mostrado eficacia en el tratamiento de pacientes con defectos complejos de tejidos blandos y forman parte de nuestro protocolo de tratamiento actual. Material y método. Los 3 pacientes presentaron compromiso extenso de la región perineal y de las regiones adyacentes incluyendo genitales externos y miembros inferiores. Todos fueron tratados con éxito mediante el abordaje que describimos, sin secuelas funcionales y manteniendo el contorno a la región. El abordaje utilizado en nuestros 3 casos representó una alternativa terapéutica eficaz. La combinación de terapia de presión negativa y matriz dérmica nos permitió un manejo simplificado de la herida y una reconstrucción con mayor seguridad y mínima morbilidad mediante cierre primario de las heridas y avance de colgajos locales. El objetivo de este estudio fue presentar el algoritmo para el tratamiento de la coledocolitiasis del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso de La Habana. Las opciones para el manejo de la coledocolitiasis incluyen la exploración transcística de la vía biliar principal, la exploración laparoscópica de la vía biliar principal mediante coledocotomía, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica preoperatoria e intraoperatoria con esfinterotomía. Se presenta el algoritmo para el tratamiento mínimamente invasivo de la coledocolitiasis.
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A psicanalista Vanessa Figueiredo explica o fato das mulheres se sentirem atraídas pelos homens com traço de psicopatia - Crédito: O Progresso. A judoca é contemplada pelo prospecto Bolsa-Atleta Pódio. Com um minuto e quarenta segundos de luta, a brasileira conseguiu um tai-otoshi que valeu wazari. Depois disso foi único cronometrar a luta - apesar de ser punida duas vezes - mesmo o cronômetro zerar. Durante quase dois minutos, Mayra levemente se defendeu e chegou a ser punida duas vezes. No minuto terminal, Kayla quase conseguiu manipular a brasileira, mas Mayra, muito habilidosamente, conseguiu revolver o corporação no aragem e caiu na fronte. Dominando a pegada, a brasileira fez com que a russa fosse punida duas vezes exatamente no primo minuto de luta.
